レビスマ20mgはED治療薬で、勃起不全（ED）の症状を改善を目的とした医薬品です。
世界的に人気なレビトラと同一成分が含まれた医薬品で、オレンジ色の丸い錠剤が特徴です。
レビスマの効果
レビスマ20mgの主成分であるバルデナフィルは、勃起を阻害する酵素であるPDE-5（5型ホスホジエステラーゼ）を抑える働きがあります。
PDE-5という酵素は、勃起を起こすのに必要な環状グアノシン一リン酸を分解してしまいます。
環状グアノシン一リン酸が分解されている状態というのは、つまり勃起が起きない状態になり、その状態はED（勃起不全）と言われる症状です。
バルデナフィルは、酵素PDE-5を阻害し、陰茎付近の血管拡張や陰茎内部の海綿体と呼ばれる組織の筋肉を弛緩させる効果があります。
その効果で血管が拡張され、筋肉が弛緩されることで陰茎内の海綿体という組織に多くの血液を流れ込みやすくして勃起を促してくれます。
レビスマの持続時間
5～10時間と言われていますが、服用すれば強制的に勃起するようなことはなく、あくまで性的な刺激や興奮があって、初めて勃起が起きます。
レビスマの成分量
日本国内においては、現状未承認のため処方されていません。個人輸入を行っている当サイトでの購入が可能です。初めて服用する方はピルカッタ―などでカットし、半錠から服用を開始するようにしてください。
レビスマ20mgお勧め理由：
①効果の早さはED治療薬NO.1
レビスマは、最短で15分ほどから効くと言われており、急な性行為時でもレビスマを活用することができます。最短でレビスマの効果を発揮させるためには、「空腹時に服用する」ということが大切です。また、バイアグラほど食事の影響をほとんど受けないため、食事デート後でも服用可能です。
②Asle pharmaceuticals社が開発
製造会社であるAsle pharmaceuticals社はインド在住の日本人が一部監修に入り、日本人の体格や体質にあった商品を展開しています。先発薬であるレビトラと同等の成分量が含有されていますが、価格を抑えて購入することができます。日本では処方されていないため、通販でしか購入することができないジェネリック医薬品です。
③レビスマの成分は唯一、糖尿病性EDにも効果がある！
なんと、レビスマの主成分であるバルデナフィルは、糖尿病によるED（勃起不全）を改善させる効果が期待できるんです！血中の血糖値のコントロールができず、神経損傷が起こりやすくなる糖尿病の方は、EDを併発することが多いと言われています。糖尿病の方のEDのその発症率は実に、2～3倍も多いといわれており、またEDの併発率も80.9％もあります。
ちょっと太ったな…血糖値が心配だな…と思う方は、糖尿病性EDの疑いがあるため、バルデナフィルを有効成分としたレビトラジェネリックがお薦めです！
服用方法・使用方法
服用のタイミング
レビスマは空腹時で性行為の20分～1時間前に服用するのが正しい飲み方です。1度服用した後、次に服用する場合は24時間以上の間隔を空けてください。
服用量の目安
当サイトで取り扱っている、レビスマの有効成分バルデナフィルの用量は、10mg／20mgとなります10mgであまり効果を実感できなかった場合に20mgへ用量を上げることが可能となっているため、ご自身に合った用量へ切り替えるようにしてください。中には効果を強く期待するために決められた用量の2倍・3倍といった量を一度に服用する方がいますが、効果が強く出るわけではありません。1回の性行為で服用できるのは20mgまでです。
推奨用量
初めてレビスマの主成分であるバルデナフィルを含む医薬品を服用される場合は10mgからの服用が推奨されています。
食事の影響
レビスマは、食事の影響を受けにくいとされていますが、厳密にはメーカー発表により約700kcalで、尚且つ脂肪は30%以内であれば影響はないとされています。レビスマの有効成分バルデナフィルは、水に溶けやすい性質により即効性に優れています。
そのため、食事の30分ほど前にレビスマを服用するとバルデナフィルを体内に吸収することができるため、食事の影響を抑えられます。
食事の後に使用する場合は、2時間程度経過してから服用するようにしましょう。食事で摂取した食べ物が十分に消化されるのを待たないと、レビスマの吸収を阻害してしまう可能性があります。
また、揚げ物など脂質の多いメニューの場合、2時間程度では十分に消化が進まない可能性があるため、空腹時の服用を心がけるようにしてください。
なお、1度服用して、成分が吸収されてからは、好きなものを食べても問題ありません。
アルコールの影響
アルコールとの併用は問題ないとされていますが、血管拡張作用が酔いを早めることもあるため、飲みすぎには注意してください。
レビスマを服用できない方
・心血管系障害（心臓または血管に生じる病気）があり、性行為が不適当と考えられる方
・重度の肝機能障害のある方
・低血圧の方、治療による管理がなされていない高血圧の方
・脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある方など
※服用の際は、医師の指示に従ってください。
副作用
主な副作用
主な副作用には、血管の拡張に伴う血圧の低下、目の充血、顔のほてり、動悸、鼻詰まりなどがあげられます。これらは血管を広げる作用によるものとされており、性欲求によって、ペニスへ血流が強く流れると副作用も緩和します。
特異な症状
特異な症状として青色のメガネをしているみたい、青と緑の区別がつかない、と異常な見え方をする視覚異常が生じる事があります。
多くの場合は、一過性なため問題ありませんが、著しく視力が低下する場合には、非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）のリスクがあります。
万が一、急激な視力低下や視力喪失といった症状が現れた場合には、眼科などで専門医に相談してください。また、4時間以上痛みのある勃起状態が続いた場合には、プリアピズム（持続勃起症）の可能性があります。もし勃起が4時間以上続くようでしたら、直ちに医師の診察を受けてください。
※非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）とは？
視神経への血液の供給が停止する事で視神経細胞が機能不全を起こしたり、壊死してしまいます。この状態を虚血性視神経症と言います。因果関係は不明とされていますが、ED治療薬を服用している人にわずかではありますが、相関関係があるとされています。
※プリアピズム（持続勃起症）とは？
プリアピズムは持続性勃起証とも言い、陰茎が勃起状態のまま通常時に戻らない、もしくは非常に戻りにくいといった症状です。別名、陰茎強直症とも言われています。この原因は陰茎の海綿体内に存在する動脈系の破綻が主な原因とされています。勃起が通常時に戻らず、4時間継続して勃起したままの状態になってしまった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
併用禁忌
併用禁忌薬は、レビトラと相性が悪く一緒に飲み合せすることができないお薬です。
・硝酸剤及びNO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド）
併用により、降圧作用を増強することがあります。
・アミオダロン塩酸塩（アンカロン錠）
併用により、アミオダロン塩酸塩によるQTc延長作用が増強するおそれがあります。
・CYP3A4阻害薬（抗真菌薬、抗HIV薬、テリスロマイシン、ネファンドン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル、アザタナビルなど）
本剤の血しょう中濃度が上昇し，血中半減期が延長してしまう可能性があります。
・ニルマトレルビル・リトナビル（パキロビッド）
・エンシトレルビル（ゾコーバ）
併用注意
併用注意薬は、レビトラと併用して服用するにあたり注意が必要なお薬です。
・グレープフルーツ（ジュース含む）
フラノクマリンという成分が体内の代謝酵素の働きを阻害するため、薬の分解に遅れが生じます。
その結果、必要以上に薬の成分を体内に吸収してしまうため、効果や副作用が強く出てしまう可能性があります。
・降圧剤
レビスマは血圧を下げる作用があり、降圧剤と併用することで、一時的な立ちくらみ・ふらつきなど低血圧の症状が起こる可能性があります。
参考サイト
服用方法・副作用・併用禁忌・注意のご説明には、販売国の商品説明書の他に、次のサイトを参考にしています。
・医療用医薬品 : レビトラ
保管方法
・直射日光が当たらない湿気の少ない涼しい場所に保管してください。
・小さな子の手が届かない場所に保管してください。
・誤飲の原因になったり、品質が変わる恐れがあるため容器は入れ替えないでください。
・1包を分割した残りを服用する場合は、なるべく空気に触れないように保管し、2日以内に服用してください。
・表示されている期限を過ぎたものは服用、使用しないでください。
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